30 / 07 / 2025
В Україні оновлено стандарти медичної допомоги при вірусному гепатиті С у дорослих і дітей

Оновлені Стандарти базуються на кращих міжнародних підходах і практиках — зокрема останніх рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), Європейської асоціації з дослідження печінки (EASL), Американської асоціації з вивчення хвороб печінки (AASLD).

Міністерство охорони здоров’я оновило стандарти медичної допомоги «Вірусний гепатит С у дорослих» і «Вірусний гепатит С у дітей». Відповідний наказ Міністерства охорони здоровʼя України №1178 затверджено 23 липня 2025 року.

Розробка Стандартів здійснювалась під лідерством Центру громадського здоров’я, Державного експертного центру МОЗ України із залученням провідних лікарів-інфекціоністів, гастроентерологів, епідеміологів.

Ключові зміни, передбаченні оновленими Стандартами:

  • Переглянуто перелік лікарських засобів для лікування ВГС у дорослих і дітей від 3 років. Основним препаратом визначено пангенотипну комбінацію софосбувір/велпатасвір, ефективність якої перевищує 90%. Рекомендовані також генеричні форми, схвалені ВООЗ як ефективні й доступні.
  • Скорочено перелік обстежень, необхідних для встановлення діагнозу, моніторингу під час і після лікування. Генотипування призначається лише за клінічної доцільності.
  • Для пацієнтів без декомпенсованого цирозу, ниркової недостатності чи неуспішного попереднього лікування передбачено спрощений маршрут призначення терапії.
  • Розширено перелік груп ризику, яким рекомендовано регулярний скринінг на ВГС. Зокрема, це особи з тісними контактами з інфікованими, з ВГВ, ІПСШ, ті, хто отримує або надає сексуальні послуги, донори та реципієнти органів, вагітні, люди перед онкологічним чи імуносупресивним лікуванням, особи з цирозом.
  • Визначено, що особи з груп ризику мають проходити повторне тестування на ВГС не рідше одного разу на рік.
  • Пацієнти, які досягли стійкої вірусологічної відповіді через 12 або 24 тижні після лікування, знімаються з медичного нагляду (крім осіб із вираженим фіброзом або цирозом).
  • Уточнено підходи до лікування окремих категорій пацієнтів: вагітних, дітей, осіб із нирковою недостатністю, ВІЛ, туберкульозом, а також тих, хто раніше не відповів на терапію або переніс трансплантацію органів.

Очікується, що завдяки оновленню Стандартів вдасться розширити доступ до скринінгу, діагностики та лікування ВГС через оптимізацію маршруту пацієнта, скорочення кількості необхідних обстежень на всіх етапах маршруту, зменшення навантаження на медичний персонал та водночас впровадження кращих, доказових підходів з посиленням фокуса на категоріях пацієнтів, які потребують особливої уваги.

Також зміни мають позитивно вплинути на фінансування сфери через скорочення переліку лабораторних досліджень, що призначаються пацієнту перед лікуванням ВГС, ефективне використання коштів на придбання препаратів для лікування ВГС серед  дітей та дорослих.

Детально на сайті МОЗ України