13th IAS Conference on HIV Science відбулася 13–17 липня 2025 в Кігалі (Руанда). Вона зібрала близько 4000 учасників і продемонструвала як безпрецедентний науковий оптимізм, так і екзистенційну загрозу для глобальної відповіді на ВІЛ.

Криза фінансування: екзистенційна загроза

Центральною темою конференції стала глобальна криза фінансування, спровокована різким скороченням міжнародної допомоги, зокрема від США, на початку 2025 року. Ця криза виявила фундаментальну вразливість усієї архітектури глобальної відповіді на епідемію ВІЛ, яка десятиліттями залежала від одного ключового донора (PEPFAR). Звіт UNAIDS "Global AIDS Update 2025" попередив, що без відновлення фінансування світ може зіткнутися з додатковими 6 мільйонами нових ВІЛ-інфекцій та 4 мільйонами смертей до 2029 року. 

Революція у профілактиці: eра препаратів тривалої дії

Попри тривожні новини про критичне скорочення фінансування, наукова програма конференції "IAS 2025" продемонструвала прориви, що вражають. Це створює гіркий парадокс: у той момент, коли система стикається з найбільшим дефіцитом ресурсів, з’являються найпотужніші інструменти для подолання епідемії ВІЛ.  

• Ленакапавір (LEN): Ін'єкція, що вводиться двічі на рік, стала головною сенсацією. Дослідження PURPOSE 1 та 2 підтвердили його майже 100% ефективність у запобіганні ВІЛ. ВООЗ оперативно випустила нові рекомендації щодо його використання. Важливо, що дослідження вперше цілеспрямовано включали вагітних та жінок, що годують груддю, надавши критичні дані про безпечність препаратів. 
• Каботегравір (CAB-LA): Ін'єкція, що вводиться раз на два місяці, підтвердила свою високу ефективність та прийнятність у реальних умовах, поза межами клінічних досліджень. Імплементаційні проекти в США та Замбії показали успішну інтеграцію ін'єкційного PrEP у громадські програми, особливо серед ключових груп населення.  
• Пероральний PrEP раз на місяць: Були представлені перспективні дані щодо препарату MK-8527, який має потенціал стати першою таблеткою для PrEP, що приймається лише раз на місяць, і переходить до 3-ї фази досліджень.  

Прогрес у лікуванні та інноваційні моделі допомоги

• Лікування тривалої дії (CAB+RPV LA): Дані з реальної клінічної практики (дослідження CARLOS, BEYOND, COMBINE-2) підтвердили високу ефективність та задоволеність пацієнтів ін'єкційним режимом лікування (раз на два місяці) як надійною альтернативою щоденним таблеткам. Пацієнти, навіть ті, хто успішно приймав таблетки, демонстрували сильне бажання перейти на ін'єкції, що свідчить про значне покращення якості життя.  
• Диференційоване надання послуг (ДНП): Було наголошено на важливості цього людино-центрованого підходу, який адаптує послуги до потреб пацієнтів. Експерти закликали розширити моделі ДНП за межі ВІЛ для ведення інших хронічних захворювань, що може підвищити ефективність систем охорони здоров'я в умовах обмежених ресурсів.  

Пошук ліків та вакцини: довгострокові цілі

• Дослідження ліків від ВІЛ: Було представлено проривне лабораторне дослідження, де інженерні Т-клітини, що розпізнають ВІЛ через універсальний шлях (HLA-E), змогли значно зменшити вірусний резервуар у мишей. Це відкриває шлях до розробки потенційно універсальної імунотерапії. Також було оголошено про створення Africa Cure Consortium для посилення лідерства африканських вчених у цій галузі. 
• Розробка вакцини: Конференція підкреслила центральну роль африканської науки у дослідженнях вакцини та обговорила потенціал штучного інтелекту (ШІ) для прискорення цього процесу.

Лідерство Африки, права людини та голос спільноти

• Руандійська модель: Країна-господарка конференції, Руанда, була представлена як приклад успіху, досягнувши цілей 95-95-95 завдяки сильному політичному лідерству, залученню спільнот, використанню даних та інтегрованим послугам. Модель Руанди є доказом того, що національна відповідальність є ключем до стійкості.  
• "Нас не стерти": Під гаслом "Нас не стерти" активісти висловили "колективну лють" через скорочення фінансування та політичні атаки на ключові групи населення. Вони заявили, що закриття клінік, керованих спільнотами, є не "інтеграцією", а позбавленням доступу до безпечної допомоги, і закликали наукову спільноту не залишатися осторонь боротьби за права людини.

"IAS 2025" підкреслила нагальну потребу збалансувати наукові інновації зі сталим фінансуванням, захистом прав людини та рішеннями, що впроваджуються під керівництвом спільнот, у подальшому розвитку глобальної відповіді на ВІЛ/СНІД на шляху до Конференції "AIDS 2026" і далі.