10 лютого 2010 року Український інститут досліджень політики щодо громадського здоров’я за підтримки МБФ «Фонд Вільяма Дж. Клінтона», МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» та Інституту Відкритого Суспільства провів у м. Києві семінар на тему «Лікування туберкульозу у ВІЛ-позитивних споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН)».
Серед учасників семінару були заступники головних лікарів з лікувальної роботи СНІД-центрів, протитуберкульозних диспансерів, лікарі інфекціоністи та фтизіатри з різних регіонів України, представники організацій, що працюють у напрямку надання та організації інтегрованих послуг СІН.
З презентаційними доповідями виступили:
- Фредерік Алтіс – професор Йельського Університету (США),
- Ганна Боброва – спеціаліст з лікування ВІЛ/СНІД/ЗПСШ бюро ВООЗ в Україні,
- Ярослава Лопатіна – лікар-інфекціоніст відділення СНІДу Інституту інфекційних хвороб ім.. Громашевського.
Доповідь професора Ф. Алтіса була присвячена проблемам лікування туберкульозу та ВІЛ-інфекції у СІН.
Зокрема, доповідачем було зазначено, що з 2 млрд. чол. інфікованих мікобактерією туберкульозу та 35 млн. ВІЛ-інфікованих – 12-14 млн. ко-інфіковані туберкульозом та ВІЛ. При цьому ймовірність захворювання на туберкульоз або на СНІД у СІН у 2-6 разів вища, ніж у людей, що не споживають ін’єкційні наркотики. Тому головним завданням наразі постає формування стратегічного підходу до зниження захворюваності та смертності, що викликаються туберкульозом та ВІЛ-інфекцією, серед споживачів наркотиків та в їхньому оточенні шляхом надання комплексної та індивідуалізованої допомоги. Професором Алтісом було запропоновано низку підходів до вирішення триєдиної проблеми ВІЛ/ТБ/СІН на основі комунікаційної співпраці (communication collaboration) та інтеграції таких складових, як профілактика, лікування та дестигматизація.
Слід зазначити, що участь пана Алтіса у семінарі була складовою його раніше проанонсованого наставницького (менторського) візиту до України – в рамках проекту “Посилення професійних можливостей українських ЛПЗ, що надають ЗПТ”, який УІДПГЗ здійснює за підтримки Інституту «Відкрите суспільство» (OSI).
Ганна Боброва у своєму виступі розкрила сутність рекомендацій ВООЗ щодо інтегрованого підходу до надання послуг пацієнтам з поєднаною проблемою ВІЛ/ТБ/СІН.
Доповідачкою було зроблено акцент на необхідності реалізації програм, спрямованих на зменшення негативних наслідків для здоров’я та соціально-економічного положення споживачів психоактивних речовин. Пані Боброва також відзначила, що рекомендації ВООЗ базуються на таких підходах:
- спільне планування на основі між секторальної співпраці, розподілу відповідальностей, нагромадження доказової бази у галузі ВІЛ/ТБ/СІН;
- ключові заходи щодо здійснення інфекційного контролю та профілактики;
- подолання бар’єрів, що перешкоджають доступу до допомоги з ВІЛ/ТБ/СІН, забезпечення належного догляду за пацієнтами, надання підтримки щодо прихильності до лікування тощо.
У доповіді Ярослави Лопатіної було висвітлено досвід лікування ко-інфекції ТБ/ВІЛ в Україні.
У своїй доповіді пані Лопатіна навела невтішні оглядові дані щодо розповсюдженості ВІЛ/ТБ/СІН в Україні та обґрунтувала необхідність приділення особливої уваги СІН у контексті виявлення захворюваності на туберкульоз та наявність ВІЛ-інфекції. Зокрема, було вказано на ускладнюючі фактори, як то недостатня прихильність до лікування та ризикована поведінка СІН, що «сприяє» захворюваності на ВІЛ та туберкульоз. Доповідачка також зробила акцент на необхідності спільної стратегії по ТБ/ВІЛ та окреслила низку спільних заходів по контролю за цими захворюваннями та споживанням ін’єкційних наркотиків.
Всього у роботі семінару взяли участь 37 лікарів та інших зацікавлених осіб з щонайменше 10 міст України. Учасники семінару виявили глибоку зацікавленість щодо висвітлених проблем, поставили чимало змістовних запитань, а також високо оцінили організацію та роботу семінару.
