ПОДІЇ В УКРАЇНІ
Мішель Казачкін про ЗПТ в Україні та в світі
Візит до України виконавчого директора Глобального фонду для
боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією
Як переконати владу, що ЗПТ – це справа медичних і соціальних установ, а не об’єкт репресій? Фактами! Наприклад, у Франції, Великій Британії, Нідерландах та інших країнах, що широко застосовують ЗПТ, практично усунуто передачу ВІЛ-інфекції серед споживачів ін’єкційних наркотиків.
Так відповів Мішель Казачкін, виконавчий директор Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією, на одне із запитань, що пролунали на прес-конференції під час його дводенного візиту до України.
Згідно з офіційною програмою перебування в країні, високий представник Глобального фонду зустрівся з Прем’єр-міністром України Миколою Азаровим. За словами пана Казачкіна, дискусія мала відвертий та зацікавлений характер. Прем’єр-міністр чітко висловився, що Україна буде продовжувати курс на ширше використання ЗПТ як засобу профілактики ВІЛ-інфекції. «В Україні, - як зазначив пан Азаров, - планується охопити програмою ЗПТ 20 тис. пацієнтів. Проте якщо вказану цифру буде перевищено, цей цільовий показник, можливо, доведеться підняти до 25 тисяч».
В рамках візиту виконавчого директора ГФ відбулися зустрічі з Міністром охорони здоров’я Олександром Аніщенком, членами Національної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу і з представниками громадських організацій. Крім того, М.Казачкін відвідав Київський міський центр профілактики та боротьби зі СНІДом, Київський протитуберкульозний диспансер, а також Інститут епідеміології та інфекційних захворювань ім. Л.В. Громашевського АМН України.
На підсумковій прес-конференції пан Казачкін відзначив прогрес України у вирішенні питання забезпечення ВІЛ-інфікованих громадян АРВ-препаратами: «Коли Україна подавала заявку на реалізацію 1-го раунду Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією, йшлося лише про 250 хворих, тобто за ці роки кількість пацієнтів, що отримують АРТ, збільшилась у 100 разів. Разом з тим, завдяки зусиллям уряду (України – ЄО), вдалося значно зменшити вартість АРВ-препаратів».
В цілому високий гість позитивно оцінив виконання Україною заходів, що фінансуються Глобальним фондом. Так, країна демонструє високий рівень реалізації програм ЗПТ, зменшення передачі ВІЛ від матері до дитини, а також забезпечення ВІЛ-інфікованих АРВ-препаратами. «Україна значно покращила роботу Національної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу. Адже залучення до співпраці усіх секторів суспільства є одним з ключових принципів роботи Глобального фонду» - зробив висновок пан Казачкін.
ПОДІЇ ЗА КОРДОНОМ
Звернення Фонду ім. Рилькова до Президента РФ
Продовження конфлікту концепцій у російській наркології
У листі від 10 січня ц.р. на ім’я Президента Росії Дмітрія Медведєва Президент Фонду ім. Андрія Рилькова (ФАР) Аня Саранг звернула увагу гаранта Конституції РФ на невирішеність питань, що їх було поставлено у попередньому листі від 9 вересня 2011 року. Зокрема, російському президенту запропоновано:
1.) Використовуючи право законодавчої ініціативи, внести до Державної Думи РФ законопроект, що забезпечує чіткі правові підстави та фінансову підтримку програм ЗПТ, а також програм обміну голок і шприців. Підставою для законопроекту, на думку пані Саранг, можуть бути положення Технічного керівництва ВООЗ / ЮНЕЙДС / УНП ООН з розробки цілей у рамках концепції забезпечення універсального доступу до профілактики, лікуванню й догляду за ВІЛ-інфікованими СІН;
2.) Призупинити дію актів Президента та Уряду РФ, що перешкоджають реалізації програм ЗПТ, обміну голок/шприців і профілактики передозувань, що суперечать Конституції країни та зобов’язанням перед міжнародною спільнотою, які взяла на себе Російська Федерація.
Авторка листа посилається на результати досліджень, що були проведені ще у 30-ті роки минулого століття радянським ученим-психіатром Миколою Канторовичем, який довів ефективність ЗПТ як власне лікування, так і засобу соціальної реабілітації наркозалежних. Також у листі наводяться результати порівняно недавніх досліджень, які доводять, що ЗПТ уможливлює досягнення високого рівня утримання у програмі лікування. Крім того, у поєднанні з підтримкою соціально-психологічного характеру, ЗПТ дає можливість пацієнтам «приділяти увагу основним питанням фізичного та психічного здоров’я, а також сімейним, житловим, фінансовим і правовим питанням, перебуваючи при цьому в контакті з програмами лікування» (ВООЗ/УНП ООН/ЮНЕЙДС: Позиційний документ: Замісна підтримувальна терапія для лікування опіоїдної залежності та профілактики ВІЛ/СНІД. 2004 рік – рос. мовою).
Передісторією цього листа є протистояння між прихильниками реформування наркополітики РФ і представниками діючої влади. Серед пунктів принципових розбіжностей сумну першість займає трактування ЗПТ, а саме – чи є вона терапією, чи «до лікування ніякого відношення не має» та «обмежується просто роздачею метадону», згідно з твердженням Головного нарколога МОЗСР Євгенія Брюна.
У травні 2011 року активісти ФАР надіслали на адресу Міністерства охорони здоров’я та соціального розвитку РФ чималенький пакунок наукової літератури та звітів міжнародних досліджень з питань ЗПТ включно з публікаціями ВООЗ та інших агенцій ООН.
ХРОНІКА
Річниця з дня заяви про декриміналізацію
Рік тому, 21 січня, Анатолій Могильов, в той час Міністр внутрішніх справ України, вперше зробив публічну заяву про необхідність декриміналізації зберігання наркотиків у невеликих кількостях для особистого споживання. При цьому екс-міністр підкреслив необхідність посилення відповідальності за збут наркотичних речовин. Проте за минулий рік зрушень у напрямку декриміналізації наркоспоживання не відбулося.
ПУБЛІКАЦІЇ
Про доступність послуг з профілактики, догляду та
лікування ВІЛ/СНІД для СІН в Україні та Киргизстані
Наукова доповідь на сторінках журналу «Глобалізація та
здоров’я»
Незважаючи на значне збільшення обсягів фінансування за рахунок Глобального фонду та інших донорських організацій, мета – забезпечення загального доступу до лікування ВІЛ/СНІД до 2010 року, поставлена у 2005 році лідерами Великої вісімки на Саміті ООН у м. Гленіглс (Шотландія) - не досягнута. У липні 2011 року журнал «Глобалізація та здоров’я» (Globalization and Health) опублікував доповідь про наявність і доступність послуг з профілактики, догляду та лікуванню ВІЛ/СНІД для СІН в Україні та Киргизстані (російськомовний варіант можна знайти тут).
У роботі аналізуються численні перешкоди, на які наштовхуються представники основної групи ризику – споживачі ін’єкційних наркотиків (СІН). Найбільш суттєвими з них визнано стигматизацію ВІЛ/СНІД, криміналізацію споживання наркотиків, дискримінацію СІН, обмеженість знань щодо ВІЛ/СНІД, а також пов’язаних з ним послуг і соціальних виплат.
На думку авторів, донорам програм профілактики ВІЛ/СНІД належить зосередити увагу на виборі кращого підходу до вирішення основних структурних і системних проблем, що впливають на доступність послуг з лікування ВІЛ/СНІД включно із законодавчою базою, що забороняє споживання наркотиків, обмеженою прозорістю та низьким рівнем оплати праці в системі охорони здоров’я.
Автори дослідження:
- Ніл Спайсер (Neil
Spicer), Ендрю Хаммер (Andrew Hammer) – Факультет громадського
здоров’я та політики у сфері охорони здоров’я, Лондонська школа
гігієни та тропічної медицини, Лондон, Велика Британія;
- Дарина Богдан, Тетяна Семигіна – Школа соціальної роботи
НаУКМА, Київ, Україна;
- Рорі Бруга – Факультет епідеміології та громадського
здоров’я, Королівський коледж хірургів Ірландії, Дублін 2,
Ірландія;
- Гулгун Мірзалієва – Центр аналізу політики охорони
здоров’я, м. Бішкек, Киргизстан.
СТАТИСТИКА
На вебсторінці УІДПГЗ опубліковано поновлені статистичні дані щодо набору пацієнтів ЗПТ. Станом на 1 січня 2012 року в Україні налічується 6632 пацієнти, що на 70 більше, ніж було на 1 грудня 2011 р. та на 526 більше, ніж станом на 1 січня 2011 р. Із 6632 пацієнтів ЗПТ – 2967 ВІЛ-інфікованих (44,7%), 931 отримують АРТ (14,0%), а 470 готуються до АРТ (7,1%).
Адреса посилання: ua/resource/zvedeni-danni
