ПОДІЇ ЗА КОРДОНОМ
ЗПТ проти нейролептиків: Дискусія триває
Про конфлікт концепцій в російській наркології
У попередньому випуску Інформаційного бюлетеня ми повідомляли, що серед наркологів Російської Федерації сформувався протестний рух проти законодавчих змін, які було запропоновано керівництвом наркології.
Нині концептуальний розкол у російській наркології переріс із перманентно-латентної фази у відкрите протистояння. Критичними пунктами колізії стали звернення наркологів до голови Російського товариства психіатрів Н.Г. Незнанова та передноворічний відеоміст Москва – Санкт-Петербург на тему «Наркологи та наркополіцейські: разом чи нарізно у боротьбі з наркоманією?»
Режим відеомосту звів на дискусійному полі представників юриспруденції, правоохоронних органів і провідних наркологів Росії. З останніх найбільш радикальну позицію займає головний нарколог Мінздоровсоцрозвитку РФ Євгеній Брюн, який твердо переконаний у психотичній природі наркозалежності. Саме йому належить термін «маревне осяяння» (бредовое озарение), що буцімто викликає бажання вжити наркотик. Водночас, за спостереженнями експертів, пан Брюн не вдається до наукових обґрунтувань цієї незвичайної доктрини, проте наполягає на примусовому лікуванні наркозалежних за допомогою нейролептиків. Ці препарати, як відомо, викликають чимало побічних ефектів, зокрема, депресію, гіперсалівацію, ураження печінки, а також слабоумство внаслідок зменшення об’єму головного мозку. Можливо, схильність до «простих рішень» пояснюється кон’юнктурними міркуваннями: за теперішнім політичним розкладом саме під такі «концепції» боротьби з наркоманією можна отримати солідні бюджетні кошти.
У роботі відеомосту брали участь також прихильники поведінкової природи наркозалежності, у тому числі й професор кафедри психіатрії та медичної психології Першого державного медичного університету ім. Сєченова Юрій Сиволап. На його думку, яка підтверджується сумним досвідом «традиційного» лікування наркозалежності, застосування нейролептиків не сприяє подоланню цієї хронічної недуги. До того ж – примусове утримання у психіатричних лікарнях «колоніального типу» спричиняє асоціалізацію особистості, перетворюючи життя наркозалежних і членів їхніх родин у пекло. Застосування ж замісної підтримувальної терапії як одного з найбільш ефективних шляхів зменшення шкоди (harm reduction) дає можливість звільнити хворого від уживання героїну та, у поєднанні з психологічною допомогою, дозволяє йому відновити статус повноправного члена суспільства.
Для успішного лікування, вважає професор Сиволап, необхідно припинити «пресинг» громадян-споживачів наркотичних речовин, декриміналізувати хворобу, яка за визначенням не може вважатися злочином, а також створити умови, що сприяли б підвищенню привабливості лікувального процесу.
Детальніше з коментарями Юрія
Сиволапа можна ознайомитися на сайті УІДПГЗ.
ПОДІЇ В УКРАЇНІ
Новини Віртуального центру знань (News from VKC)
Серед останніх новинок Віртуального центру
знань (Virtual Knowledge Center, VKC),
який розміщено на вебсайті УІДПГЗ, заслуговують на увагу
публікації:
• "Экономический анализ программ снижения
вреда: пособие для адвокации", Мэтт Кертис,
Александр Зеличенко, ЕССВ,
2011. (RU) / "Advocate’s Guide of Harm Reduction
Programs to Economic Analysis", Matt Curtis,
Alexander Zelichenko, EHRN,
2011. (EN)
У роботі розглядаються питання застосування економічного аналізу з метою доведення ефективності програм зменшення шкоди як засобу профілактики ВІЛ-інфекції та інших проблем, що пов’язані з уживанням наркотичних речовин. Автори посібника, базуючись на даних наукових досліджень, вважають, що програми обміну шприців, ЗПТ, аутріч-робота й інші методи зменшення шкоди суттєво скорочують масштаби розповсюдження соціально небезпечних захворювань і тому потребують як фінансової, так і політичної підтримки.
• "By Women,
For Women. New Approaches to Harm Reduction in
Russia", Open Society Foudations,
2011. (EN)
В Росії наркозалежні жінки натрапляють на проблеми доступу до базових послуг системи охорони здоров’я. Причинами такого положення є бідність, побутове насильство, переслідування з боку поліції та інші бар’єри.
• "Передозировка: Обзор ситуации и
ответные меры в 12 странах Восточной Европы и Центральной
Азии", Ж. Атаянц,
А.Латыпов, Д.Очерет, ЕССВ,
2011. (RU)
Проведене дослідження показує, що в країнах Євразії мають місце суттєві розбіжності між офіційною статистикою передозувань та їх фактичною поширеністю. Недостатньою мірою застосовується налоксон, який запобігає наслідкам передозувань. Часто-густо медичні працівники не мають доступу до цього ефективного й недорогого антидоту. Крім того, споживачі наркотиків та їхні близькі позбавлені можливості заздалегідь придбавати налоксон в аптеках. У багатьох країнах налоксон навіть не внесено до національних переліків життєво важливих засобів, попри рекомендації ВООЗ.
"Женщины и наркополитика в странах Евразии", ЕССВ, 2010. (RU)
В країнах Центральної та Східної Європи й Середньої Азії спостерігається зростання частки жінок серед ЛЖВС і споживачів наркотиків. У програмах зменшення шкоди специфічні проблеми жінок враховуються недостатньо.
• "Молодежь
и инъекционное употребление наркотиков в странах Центральной и
Восточной Европы", ЕССВ,
2008. (RU) / "Young people & injecting drug use
in selected countries of Central and Eastern
Europe", EHRN,
2008. (EN)
Робота містить матеріал, що становить інтерес для політиків, законодавців, служб зменшення шкоди, ювенальної юстиції, сексуального здоров’я, дослідників і неурядових організацій. Автори висвітлюють найбільш ефективні шляхи реагування на проблеми, що пов’язані з споживанням наркотиків молодими людьми.
СТАТИСТИКА
На вебсторінці УІДПГЗ опубліковано поновлені статистичні дані щодо набору пацієнтів ЗПТ. Станом на 1 січня 2012 року в Україні налічується 6632 пацієнти, що на 70 більше, ніж було на 1 грудня 2011 р. та на 526 більше, ніж станом на 1 січня 2011 р. Із 6632 пацієнтів ЗПТ – 2967 ВІЛ-інфікованих (44,7%), 931 отримують АРТ (14,0%), а 470 готуються до АРТ (7,1%).
Адреса посилання: ua/resource/zvedeni-danni
